オンライン処方薬プラットフォーム「TrumpRx」の遅延
トランプ政権が推進するオンライン処方薬購入プラットフォーム「TrumpRx」のリリースが遅れています。このプラットフォームは、消費者が製薬会社から直接、割引価格で処方薬を購入できるようにするものです。Politicoの報道によると、遅延の具体的な理由は不明ですが、民主党の上院議員らが、プラットフォームの運用方法と合法性について疑問を呈している最中にこの発表がありました。
DTCプラットフォームへの懸念と反キックバック法
ディック・ダービン上院議員（民主党・イリノイ州）、エリザベス・ウォーレン上院議員（民主党・マサチューセッツ州）、ピーター・ウェルチ上院議員（民主党・バーモント州）は、木曜日に保健社会福祉省の監察総監室に対し、DTC（Direct-to-Consumer）プラットフォームの監督方法、特に反キックバック法（Anti-Kickback Statute）がどのように適用されるかについて回答を求める書簡を送付しました。議員らは、「TrumpRxが患者を誘導する可能性のあるDTCプラットフォームのタイプについて、不適切な処方、利益相反、不十分なケアに関する正当な懸念が提起されている」と述べています。
現時点では、TrumpRxがどのように機能するかの詳細は提供されておらず、議会からの監督要請に対してもHHSは回答していません。
製薬会社と遠隔医療の不適切な関係
ダービン上院議員らは数か月にわたりDTCウェブサイトの調査を行い、以下のような問題を発見しました。
- 消費者が服用したい処方薬を事前に選択できる場合がある。
- その後、遠隔医療プロバイダーと接続されるが、これらのプロバイダーは大手製薬会社から数十万ドルを支払われている可能性があり、簡潔な診察と限られた医療記録へのアクセスのみで薬を処方している。
議員らは、「製薬会社が運営するDTCウェブサイトは、『厳選された遠隔医療会社を利用して、患者を特定の高価な医薬品に不適切に誘導し、大手製薬会社の利益率を膨らませている』」と指摘しています。
過去の調査と利益相反の可能性
昨年、イーライリリーとファイザーのDTCプラットフォームに関する調査では、製薬大手2社が遠隔医療会社との提携に最大300万ドルを費やし、患者を自社製品に誘導していたことが判明しました。ある事例では、イーライリリーが選んだ遠隔医療会社を介してバーチャル診察を受けた患者の100パーセントが処方を受けていました。
議員らは、TrumpRxにも利益相反の疑念を抱く理由があるとしています。特に、「TrumpRxとオンライン調剤会社BlinkRxとの間に潜在的な関係があり、大統領の息子であるドナルド・トランプ・ジュニア氏が2025年2月からその取締役を務めている」と指摘しています。議員らは、TrumpRxが、連邦政府の医療プログラムによって償還可能なサービスや製品の利用を患者に誘導するための支払いを禁じる反キックバック法に違反するのではないかと懸念しています。
専門家による法的懸念の指摘
健康コンサルタント会社Reid Strategicのプリンシパルであるブライアン・リード氏は、Politicoに対し、TrumpRxのデビュー遅延が反キックバック法に関する懸念に関連している可能性があると推測しました。「他の政権であれば、AKS（反キックバック法）に関するものだと100パーセント言えるだろう」とリード氏は述べ、「HHSにはどこかに、反キックバックについて懸念を抱いている弁護士がいることは明らかだ」と付け加えました。